训练中脚扭伤而第二天就要比赛应怎样快速恢复

跆拳道| 浏览量:369| 2023年09月10日

小腿由胫骨和腓骨组成,胫骨在前面较厚,腓骨在后面较薄。在足弓的顶部有一块叫做距骨的骨头。踝关节是由胫骨和腓骨下端骑在距骨上形成的,俗称“踝颈”。胫骨下端向内突出的部分称为内踝,腓骨下端向外突出的部分称为外踝。踝关节囊前后偏松,两侧偏紧。踝关节由周围的韧带加强,内侧有一个三角韧带,外侧有三个独立的韧带。由于外侧韧带比内侧韧带弱,踝关节内侧较短,外侧副韧带容易内翻(向内)。在踝关节背屈时,距骨没有活动的余地,而在足底屈(举脚跟)时,距骨可向两侧轻微移动,因此足底屈时踝关节常发生内翻扭伤。青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加的体育活动较多。如果活动前的准备工作不充分,很容易在活动过程中扭伤;女生穿着高跟鞋走在凹凸不平的路面上,或者走下台阶时精神不集中,容易出现足底屈曲和内翻,这时外侧副韧带突然过度拉伸,可引起踝关节扭伤。踝关节扭伤韧带松弛或部分撕裂;严重者踝关节完全骨折,出现半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,患者在急性期出现疼痛、肿胀和瘀斑。此时足内翻的动作会增加疼痛,足内翻的动作可以无痛。那么,脚踝扭伤后该怎么做呢?部分韧带撕裂,损伤,内翻角增大,伴有剧烈疼痛。急性期可在24小时内将踝关节浸入冷水中,或将冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,每6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时后,需要热敷,加速局部血液循环,尽快吸收组织间隙的渗出物,从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,可以在脚踝处贴上3条4cm宽的胶带,从小腿内侧的下1/3处开始,3条胶带相互重叠,重叠部分的宽度约为每条胶带的一半,然后在小腿周围粘贴3组胶带,起到固定作用,但要防止粘贴过紧,阻碍血液流动。用局部绷带覆盖并保持2-3周。当韧带完全断裂时,足部旋前角明显增大。当足部半脱位时,足部处于极度内旋位置,外脚踝下方可以感觉到间隙。手动复位后,应将受伤足固定在90度外翻位置,用管状石膏固定4-6周。反复扭伤患者由于早期治疗不当,常发生关节脱位。关节脱位患者可穿鞋保护踝关节,并增加鞋外侧1-1.5 cm,使足保持外翻位置,防止足内翻。另外,青春期的中学生要尽量不穿高跟鞋,平时也不要追逐嬉戏,体育活动前要做好充分准备,防止踝关节扭伤。踝关节扭伤经过合理的治疗,大部分患者可以治愈,也有部分患者踝关节疼痛消失后出现左外侧足痛,长时间不愈合,甚至长达数十年,影响行走和分娩。它通常是由跗骨窦软组织同时受损引起的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成。窦口位于前外踝下方。窦内有跟骨间韧带、脂肪垫、滑膜和跟关节滑囊。踝关节扭伤可造成跗骨窦韧带、脂肪垫和滑膜损伤,损伤愈合后出现无菌性炎症、瘢痕挛缩和韧带张力,导致足背外侧跗骨窦口疼痛压痛,有时会向趾部放射。软组织病变引起自主神经功能障碍。腿部感觉不正常,还有脚,发冷,昏睡,不自觉的颤抖。鼻窦局部闭合后,疼痛可立即消失。踝关节扭伤后要注意休息,局部理疗治疗,可采用阻滞治疗。治疗效果良好。如果保守治疗无效,疼痛顽固,可手术切除跗骨窦内软组织,并将明胶海绵插入跗骨窦内止血,消除死腔。踝关节扭伤的预防与治疗踝关节扭伤的原因和原理。根据解剖特点,踝关节由胫骨、腓骨以下的关节面和距骨(距滑车)以上的关节面组成。足部屈肌力量大于伸肌力量,旋前肌力量大于外翻肌力量。此外,外踝比内踝长,内侧三角韧带比外侧三韧带强。因此,内翻的运动范围大于外翻的运动范围。此外,距骨体前宽后窄。脚背伸展时,距骨完全进入踝关节点,踝关节稳定,不易扭伤。当足底屈曲时,距骨后的窄部进入踝关节点前的宽部,踝关节相对不稳定,容易扭伤。球类运动技术复杂,技术动作在练习中变化频繁,需要不断变换方向、紧急停止、紧急启动等。特别是在篮球、篮球中的篮板球、排球中的跳扣球中,学生离地在空中的阶段,脚处于跖屈和内旋的位置,如果在落地时身体重心不稳定,身体向一侧倾斜或踩到别人的脚和球。或者是在凹凸不平的地面上,而学生缺乏自我保护的能力,就会在落地时将脚掌前外侧着地,使脚掌内翻,造成受伤。2. 症状。损伤后踝关节内侧或外侧有明显压痛;踝关节内外明显肿胀,局部皮下淤斑,踝关节活动受限,行走困难。3.现场治疗踝关节扭伤。伤后立即冷敷、加压敷料、患肢抬高、固定休息、外敷新创面药。4. 按摩疗法。3天后,可进行轻度手动按摩:(1)按摩介西穴(足踝关节横纹中心,拇指伸肌腱与脚趾伸肌腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连接的中点)1min;(3)按揉宣中穴(踝关节外端上下3寸,腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷处)1min。以上穴位是根据患者的酸胀感来确定的。5. 受伤后再练习。肿胀疼痛缓解后,应在粘胶支撑带下在地上行走或拄拐行走,1 ~ 2周后,可练习肌肉力量和协调性,在沙地上慢跑或在凹凸斜坡上行走或跳跃,逐渐进入规律练习。6. 加强预防措施。造成伤害的一个重要原因是缺乏自我保护意识,不注意预防措施。因此,要充分做好活动准备,做好场地设施,培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,练习时要佩戴防护支撑带。为什么脚踝扭伤经常出现在外面的人在日常生活中,上下楼梯,走路购物,在公园散步,踏空台阶时稍不注意,与砖石桥墩碰撞等,都容易扭伤踝关节。大多数扭伤发生在踝关节外侧,而踝关节内侧较少见。原因是什么?这是因为外踝比内踝长,所以它支撑着踝关节外侧,同时踝关节内侧有一组坚固的韧带,称为“胫骨副韧带”(又称“三角韧带”),从踝关节内侧扇形向外延伸至足骨,紧紧地牵引着踝关节内侧。两者同时工作,在踝关节扭转时防止踝关节向外转动,但往往使踝关节过度向内,则使相对薄弱的腓骨副韧带撕裂损伤。这就是为什么踝关节扭伤在外侧(即腓骨侧)更常见的原因。还有一个原因,就是小腿内侧控制足部的肌群,比如胫骨前肌、胫骨后肌,都是强壮有力的,能够稳定踝关节内侧,不会使其外翻、移位;相反,支配足部的小腿外侧肌、腓骨长肌和腓骨短肌相对较弱,在发生扭伤时,不能紧紧控制外侧踝关节稳定不动,而是强行拉伸和过度内旋踝关节,使外侧踝关节扭伤。踝关节外侧扭伤时,由于腓骨副韧带撕裂出血,踝关节外侧下方及足后侧出现血肿、皮下淤斑,局部压痛明显。如果检查时脚被动地向内翻,会因受累而感到剧烈疼痛。如果脚侧翻到扭伤处,疼痛不明显。踝关节扭伤的诊断一般不难,但必须排除伴随的腓骨髁骨折。如果怀疑骨折,需要x光检查来确认。治疗主要是对症治疗。新鲜扭伤可立即冰敷,或喷局部冷却液抑制出血肿胀,并用绷带固定。新鲜扭伤不要按摩,被动运动,立即进行步行活动,这样做会加重局部损伤和出血。1 ~ 2天后可局部热敷,红外灯照射,短波透热治疗。2 ~ 3天后,可以练习步行活动,局部轻柔按摩或辅以被动活动。1 ~ 2周即可痊愈,严重的韧带撕裂需要更长的恢复时间。如果不加以注意,可能会再次扭伤。严重治疗踝关节扭伤的按摩方法1按摩方法2生活调理按摩方法1。常用手法(1)患儿仰卧位,家长用拇指点揉丘虚、太西、昆仑、神脉、阳陵泉,力度由轻到重,每穴操作半分钟。(2)家长一手固定足部,另一手用力大鱼际,在踝关节周围轻柔按摩,时间为2 ~ 5分钟。(3)家长一手握住足底,另一手握住脚后跟,拇指按在伤处,双手稍用力向下拉,同时进行轻度内翻、外翻。时长:1 ~ 3分钟。(4)家长一手抓足跟,一手抓足底,同时发力,同时尽量牵拉、拉伸踝关节,然后做环形运动。时长:1 ~ 3分钟。(5)家长用拇指与其他四指相对用力,由上至下,反复揉捏1 ~ 3分钟,然后两手掌相对用力。水平按摩下肢1分钟。按摩方法二常用手法(1)孩子仰卧,家长用大鱼际轻轻摩擦受损部位,以热为度。(2)用拇指指腹,用轻柔的按摩方法治疗损伤部位1 ~ 3分钟。(3)患儿坐位,家长一只手从外侧托住足跟,拇指按压韧带损伤处,另一只手托住足底,摇晃1分钟。(4)家长双手托足,在牵拉拉伸力下屈足,然后同时背屈,用拇指向内向下按压韧带损伤部位,并以孩子的耐受力为度,如此重复操作5 ~ 8次。(5)家长手掌相对用力,从膝关节往下,反复按揉踝关节周围。局部发红的程度是透热的。时长:2 - 5分钟。(1)对于踝关节严重扭伤的人,要去医院做x光检查,排除骨折和脱位,如果发现,要立即请医生处理。(2)踝关节扭伤急性期,手法要轻柔,以免加重伤处出血,也不要敷热敷。(3)在恢复期,手法适当加重,并可配合局部热敷,或中药外洗活血通络,往往能收到较满意的效果。(4)注意局部损伤应防寒保暖。(5)扭伤早期,严重者应制动,根据病情给予适当固定,1 ~ 2周后取下固定物,进行功能锻炼。在外力作用下,当关节突然向一侧运动并超过其正常运动程度时,引起关节周围的软组织如关节囊、韧带、肌腱等撕裂,称为关节扭伤。轻者仅部分韧带纤维撕裂,严重者韧带可完全断裂或韧带骨与关节囊撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤是日常生活中最常见的,其中踝关节是最常见的,其次是膝关节和手腕。